Contoh Surat permohonan

                                                                                                                                    Blangpidie, 24 November 2011

Nomer           : Istimewa                                                                                      Kepada Yth.

Lampiran       : 1 (satu) berkas                                                                           Bapak kepala Dinas pendidikan

Hal                   : Permohonan Surat Memperoleh/                                    Aceh Barat Daya

                           Memiliki Ijazah                                                                           di-

                                                                                                                                           Blangpidie

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

                   Nama                                   : husnaini, A.md

                   Nip                                        : 19760926 200504 2 001

                   Tempat tanggal lahir      : Meudang Ara,26 September 1976

                   Pangkat/Gol.Ruang        : Penata Muda tingkat I/IIIb

                   Jabatan                               : Guru SMK Negeri 1 Aceh Barat Daya

                   Alamat                                 : Jln.Pendidikan No.39 Blangpidie kabupaten Aceh Barat Daya

Sehubungan dengan tugas belajar yang sudah selesai kami laksanakan pada tanggal 25 september 2009 s/d 21 Maret 2011 dipoliteknik TEDC bandungdalam program Akta IV/Alih jenjang guru SMK  seAceh yang dibiayai oleh komisi beasiswa aceh dan kami telah memperoleh/ memiliki ijazahnya.

Denagn ini saya  mengajukan permohonan kepada bapak agar sudi kiranya memberi surat keterangan memperoleh/memiliki Ijazah tersebut diatas.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini turut saya lampirkan kelengkapan Administrasi sebagai berikut :          

-       Foto copy surat panggilan peserta program Akta/Alih jenjang Guru SMK

-       Foto copy surat rekomindasi dari dinas pendidikan kabupaten Aceh Barat Daya

-       Surat Keterangan lulus dari fakultas

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenarnya atas bantuan dan pertimbangan saya ucapkan terima kasih.

                                                                                                                                    Hormat saya

                                                                                                                                    Hunaini,A.md

Nip. 19760926 200504 2 001